Проблемы с подготовкой к колоноскопии? Руководство по решению проблем

Подготовка к колоноскопии — дело непростое, и совершенно нормально столкнуться по пути с трудностями. Большинство проблем решаемы с помощью нескольких корректировок. В этом руководстве рассмотрены самые частые сложности и практические шаги, которые можно попробовать.

При этом всегда следуйте конкретным указаниям вашего врача. Если что-то кажется по-настоящему неправильным, не стесняйтесь позвонить в кабинет врача или на дежурную линию.

Тошнота и рвота

Тошнота — одна из самых частых жалоб во время подготовки. Обычно её вызывает объём или вкус раствора, а не что-то опасное. Вот что, как правило, помогает:

• Охладите раствор. Холодную подготовку пить значительно легче, чем раствор комнатной температуры. Держите его в холодильнике между дозами.
• Не спешите. Вам не нужно выпивать всё залпом. Делайте небольшие глотки в течение более долгого времени. Большинство протоколов дают окно в 1–2 часа на каждую дозу.
• Используйте трубочку. Питьё через трубочку, расположив её ближе к задней части языка, помогает частично обойти вкус.
• Попробуйте лимон или имбирь. Если пососать дольку лимона между стаканами, это поможет успокоить желудок. Некоторым между дозами помогает и выдохшийся имбирный лимонад.
• Сделайте короткую паузу. Если вас сильно тошнит, обычно можно сделать паузу на 15–30 минут, прежде чем продолжить. Не прекращайте совсем — просто сделайте перерыв.
• Не глотайте воздух. Пейте ровно, а не большими жадными глотками. Проглоченный воздух может усилить тошноту.

Если вас вырвало вскоре после того, как вы выпили стакан, подождите 15–30 минут и попробуйте снова с меньшим количеством. Если рвота не проходит и вы не можете удержать никакую подготовку, позвоните врачу.

Невыносимый вкус

Вкус раствора для подготовки кишечника... не из приятных. Это самая распространённая жалоба, и приукрашивать тут нечего (хотя приукрасить — точнее, подсластить — саму подготовку как раз может помочь). Вот стратегии, на которые люди полагаются:

• Смешайте с разрешённым ароматизатором. Некоторые растворы для подготовки можно смешивать с прозрачными разрешёнными ароматизаторами. Сначала проверьте свою инструкцию, так как не все подготовки допускают добавки.
• Запивайте. Сделайте глоток яблочного сока, сока из белого винограда или имбирного лимонада сразу после каждого глотка подготовки. Это помогает смыть вкус.
• Зажмите нос. Значительная часть вкуса исходит от запаха. Если зажать нос во время питья и на несколько секунд после, это действительно уменьшает, насколько неприятным кажется вкус.
• Рассосите леденец. Лимонные или сливочные леденцы между стаканами помогают освежить вкусовые ощущения. Избегайте красных и фиолетовых конфет.
• Пейте холодным через трубочку. Это сочетание сводит к минимуму контакт со вкусовыми рецепторами и уменьшает запах.
• Не нюхайте его. Серьёзно. Налейте и выпейте, не нюхая сначала.

Напомните себе, что эта часть временна. Большинство людей заканчивают подготовку за несколько часов, и тогда худшее остаётся позади.

Стула пока нет

Может быть тревожно, когда вы уже пьёте раствор для подготовки, а ничего пока не происходит. Прежде чем волноваться, учтите следующее:

• Время сильно различается. У одних результат появляется через 30 минут. У других может уйти 2–3 часа. И то и другое может быть совершенно нормально.
• Продолжайте пить. Продолжайте принимать раствор для подготовки и прозрачные жидкости по графику. Процесс часто начинается внезапно после задержки.
• Походите. Лёгкое движение — даже просто ходьба по дому — может помочь стимулировать работу кишечника.
• Попробуйте массаж живота. Мягкие круговые движения по часовой стрелке по животу могут помочь продвинуть содержимое.
• Дайте время. Если идут первые 2–3 часа, терпение обычно — правильный подход.

Если вы выпили всю первую дозу, а стула всё ещё нет спустя 3–4 часа, обратитесь к врачу за рекомендациями. Он может предложить дополнительные шаги.

Не могу допить подготовку

Это частая трудность, особенно с большими объёмами подготовки. Но допить весь раствор для подготовки важно — неполная подготовка может означать повторную процедуру, чего никто не хочет.

• Поймите, почему это важно. Если кишечник очищен не полностью, врач может не всё ясно увидеть. Это может привести к пропущенным находкам или необходимости полностью переназначить процедуру.
• Делайте перерывы. При необходимости сделайте паузу на 15–30 минут, затем продолжите. Только не сдавайтесь совсем.
• Измените темп. Если вы пытались пить быстро — замедлитесь. Если шли медленно — попробуйте выпить стакан более ровно; иногда быстрее покончить с этим оказывается легче.
• Смените подход. Если маленькие глотки не работают, попробуйте выпить полный стакан на 240 мл (8 унций) ровным темпом, а затем запить чем-нибудь разрешённым.
• Позвоните врачу. Если вы действительно не можете допить, позвоните в кабинет врача перед процедурой. Там подскажут, может ли ваша подготовка всё же оказаться достаточной или нужны корректировки.

Помните: допить подготовку — самая трудная часть всего процесса. Сама процедура обычно быстрая, безболезненная и заканчивается прежде, чем вы успеете заметить.

Вздутие и спазмы

Некоторая степень вздутия и спазмов ожидаема — ваш организм перерабатывает много жидкости. Эти симптомы обычно лёгкие или умеренные и поддаются контролю.

• Походите. Даже медленный круг по дому может помочь отходу газов и снять давление.
• Приложите тёплый компресс. Грелка или тёплое полотенце на животе могут облегчить спазмы. Используйте низкую температуру и не засыпайте с грелкой.
• Замедлите темп питья. Слишком быстрое питьё подготовки может усилить вздутие. Растягивайте каждый стакан на несколько минут.
• Не ложитесь плашмя. Сидеть прямо или полулежать под углом обычно удобнее, чем лежать плашмя на спине.
• Дайте время. Вздутие часто заметно уменьшается, как только стул начинается всерьёз.

Если спазмы становятся сильными — резкая, интенсивная боль, а не тупое давление, — обратитесь к врачу. Лёгкие спазмы нормальны; сильная боль — нет.

Озноб и головная боль

Если во время подготовки вам холодно или появляется головная боль, это обычно указывает на одно: обезвоживание или нарушение электролитного баланса. Ваш организм теряет много жидкости, и ему нужна помощь, чтобы успевать восполнять её.

• Пейте больше жидкости. Увеличьте потребление прозрачных жидкостей между дозами подготовки. Вода, спортивные напитки и бульон — всё это считается.
• Выбирайте варианты, богатые электролитами. Прозрачные спортивные напитки и бульон дают натрий и калий, которых нет в простой воде. Чередовать воду с этими вариантами — хорошая стратегия.
• Согрейтесь бульоном. Тёплая чашка прозрачного бульона помогает и от озноба, и от нехватки жидкости. Это один из самых утешающих вариантов во время подготовки.
• Укутайтесь. Нет причин терпеть дискомфорт. Закутайтесь в одеяло, наденьте тёплые носки и устройтесь уютно.
• Отдыхайте. Ваш организм усердно трудится. Прилягте между походами в туалет и берегите силы.

Головные боли во время подготовки почти всегда связаны с обезвоживанием или отказом от кофеина (если вы обычно пьёте кофе, а перешли на ограниченное количество). Если головная боль становится сильной или сопровождается спутанностью сознания, позвоните врачу.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание — самый частый побочный эффект подготовки кишечника, и его в значительной мере можно предотвратить, если следить за потреблением жидкости. Вот предупреждающие признаки, на которые стоит обратить внимание:

Лёгкое обезвоживание

• Сухость во рту или необычная жажда
• Лёгкая головная боль
• Чувство усталости или вялости
• Лёгкое головокружение при быстром вставании

Если вы заметили это, сразу же увеличьте потребление прозрачной жидкости. Эти симптомы обычно проходят за 30–60 минут при достаточной гидратации.

Умеренное или сильное обезвоживание

• Постоянное головокружение или дурнота
• Учащённое сердцебиение
• Очень сухость во рту, потрескавшиеся губы
• Малое количество мочи или её отсутствие
• Спутанность сознания или трудности с концентрацией
• Мышечные судороги

Если у вас умеренные или сильные симптомы, обратитесь к врачу. В редких случаях обезвоживание во время подготовки может потребовать внутривенного вливания жидкости.

Когда немедленно звонить врачу

Такие ситуации редки, но они требуют немедленной медицинской помощи. Не беспокойтесь о том, что «беспокоите» врача — он гораздо охотнее услышит о вас, чем оставит проблему без внимания.

В большинстве врачебных кабинетов есть служба дежурного приёма звонков именно для таких ситуаций. Если вы не можете связаться с врачом, а симптомы тяжёлые, отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

GentlePrep рядом в трудные моменты

Приложение GentlePrep включает функцию паузы, которая корректирует ваш график подготовки, если вам нужно сделать перерыв, а также встроенного чат-помощника (Pip), который поможет ответить на вопросы прямо в моменте. Хотя это никогда не заменит звонок врачу, оно может успокоить и дать практические советы, когда они нужны больше всего.