Primeira Colonoscopia? O Que Esperar

Por que você vai fazer uma colonoscopia

Se você está aqui, provavelmente foi avisado de que chegou a hora da sua primeira colonoscopia. Primeiro — respire fundo. Você está fazendo algo genuinamente importante para a sua saúde.

A colonoscopia é o padrão-ouro para o rastreamento do câncer colorretal. É o único exame de rastreamento capaz de detectar e remover pólipos pré-cancerígenos na mesma visita, antes que eles se tornem câncer. Isso a torna uma das ferramentas mais eficazes de prevenção do câncer que temos.

As diretrizes atuais recomendam que a maioria dos adultos comece o rastreamento de rotina aos 45 anos. Seu médico pode recomendar começar mais cedo se você tiver histórico familiar de câncer colorretal ou certos outros fatores de risco.

O câncer colorretal é altamente tratável quando detectado precocemente — e ainda mais quando os pólipos são encontrados e removidos antes de se tornarem cancerígenos. Fazer o rastreamento é uma das melhores coisas que você pode fazer pelo seu eu do futuro.

Antes do procedimento

Depois de agendar sua colonoscopia, você normalmente receberá as instruções de preparo do consultório do seu médico. Aqui está o que esperar nos dias que antecedem o exame.

• Pegue sua solução de preparo. Seu médico vai prescrever uma solução de preparo intestinal. Avie essa receita com alguns dias de antecedência para não ficar correndo na última hora.
• Organize uma carona para casa. Você receberá sedação durante o procedimento, então não poderá dirigir. Combine com alguém para buscar você — isso é obrigatório, não opcional.
• Estoque líquidos claros. Você vai precisar de caldo transparente, bebidas esportivas, sucos claros (sem vermelho ou roxo), gelatina e bastante água. Compre mais do que você acha que vai precisar.
• Revise seus medicamentos. Conte ao seu médico tudo o que você toma, inclusive suplementos. Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes e suplementos de ferro) podem precisar ser suspensos.
• Libere sua agenda. Reserve o dia anterior (dia do preparo) e o dia do procedimento. Você não vai ter vontade de fazer muita coisa em nenhum dos dois dias, e isso é completamente normal.

O preparo em si

Vamos ser honestos — o preparo é a parte que as pessoas mais temem. E sim, não é divertido. Mas é administrável, e termina mais rápido do que você imagina.

O preparo envolve beber uma solução que limpa completamente o seu cólon. A maioria dos médicos hoje recomenda o preparo em dose dividida, em que você bebe metade da solução na noite anterior e a outra metade no início da manhã do procedimento.

Você vai passar várias horas no banheiro. Isso é esperado e normal. Prepare-se com entretenimento, roupas confortáveis, lenços umedecidos e creme de barreira. Muitas pessoas descrevem como uma noite inconveniente, e não terrível.

Algumas coisas que ajudam

• Gele a solução — gelada o sabor fica melhor
• Use um canudo para contornar as papilas gustativas
• Tenha um líquido claro à mão para tomar logo após cada gole
• Uma caminhada leve entre os copos pode ajudar com o inchaço
• Comece sua dieta com pouca fibra alguns dias antes (veja nosso guia sobre o que comer)

No dia do procedimento

Aqui está o que normalmente acontece quando você chega ao centro de endoscopia ou ao hospital.

• Check-in. Você vai assinar a documentação e confirmar sua identidade, o procedimento e seu histórico médico. Leve seu documento de identidade, carteirinha do convênio e uma lista de medicamentos.
• Área pré-procedimento. Você vai vestir um avental. Um enfermeiro vai verificar seus sinais vitais, revisar seu preparo e instalar um acesso venoso.
• Conheça sua equipe. Seu gastroenterologista e o anestesista normalmente passarão para cumprimentá-lo e responder a quaisquer dúvidas de última hora. Não hesite em perguntar qualquer coisa.
• Sedação. A maioria das colonoscopias usa "sedação moderada" ou "cuidado anestésico monitorado" (às vezes chamado de "sedação leve"). Você receberá medicação pelo acesso venoso que deixa você profundamente relaxado e geralmente faz você dormir. Você não vai precisar de tubo de respiração.

O ambiente em um centro de endoscopia costuma ser calmo e rotineiro. A equipe faz isso o dia inteiro, todos os dias. Você está em mãos experientes.

O procedimento em si

A colonoscopia em si normalmente leva cerca de 20 a 30 minutos. A maioria das pessoas está dormindo ou profundamente sedada durante todo o exame e não se lembra de nada.

Seu médico usa um tubo fino e flexível com uma câmera (um colonoscópio) para examinar o revestimento do seu cólon. Se encontrarem pólipos, geralmente os removem ali mesmo, na hora — sem dor, enquanto você está sedado. Você não vai sentir.

Quando termina, você é levado para uma área de recuperação. Para a maioria das pessoas, o procedimento em si é um não-evento. Você adormece, acorda e está feito.

Recuperação

Você vai passar cerca de 30 a 60 minutos na recuperação enquanto a sedação passa. Provavelmente vai se sentir grogue, e isso é perfeitamente normal.

Seu médico normalmente vai dar a você (e ao seu acompanhante) um breve resumo dos achados antes de você ir embora. Se pólipos foram removidos, os resultados da biópsia costumam levar de alguns dias a uma semana.

O que esperar depois

• Sonolência. Os efeitos da sedação podem persistir por várias horas. Não dirija, não opere máquinas e não tome decisões importantes pelo resto do dia.
• Inchaço e gases. Ar é usado durante o procedimento para inflar o cólon. Você pode se sentir inchado e com gases depois. Caminhar ajuda, e isso passa rápido.
• Voltar a comer. Comece com alimentos leves e suaves — biscoitos, sopa, torrada, ovos mexidos. A maioria das pessoas pode voltar à dieta normal no dia seguinte.
• Descanso. Vá com calma pelo resto do dia. Muitas pessoas tiram um cochilo e se sentem normais na manhã seguinte.

Mitos comuns desfeitos

Há muito medo e desinformação em torno das colonoscopias. Vamos esclarecer as coisas.

• "É incrivelmente doloroso." Não. Você estará sedado e não sentirá o procedimento. O preparo é desconfortável, mas não é doloroso — apenas inconveniente.
• "A sedação não funciona." A sedação moderna é muito eficaz. A grande maioria dos pacientes não se lembra de nada do procedimento. Se você tiver preocupações, converse com o anestesista antes.
• "Você vai ficar acordado e consciente." Muito improvável com os protocolos de sedação atuais. A maioria das pessoas fica completamente adormecida. Algumas podem ter momentos breves e nebulosos de consciência, mas sem desconforto.
• "O preparo é insuportável." Não é agradável, mas "insuportável" é um exagero. Com o preparo moderno em dose dividida, gelando a solução e usando um canudo, a maioria das pessoas passa por isso bem. É uma noite desconfortável.
• "Sou jovem demais para precisar de uma." As diretrizes de rastreamento hoje recomendam começar aos 45 anos para adultos de risco médio. As taxas de câncer colorretal vêm subindo entre adultos mais jovens, tornando o rastreamento precoce mais importante do que nunca.

Dicas de pacientes experientes

Aqui está o que pessoas que já passaram por isso gostariam de ter sabido antes.

• A expectativa é a pior parte. Quase todo mundo diz que a experiência real foi mais fácil do que esperavam. Tente não criar um drama na sua cabeça.
• Prepare seu banheiro como uma zona de conforto. Lenços umedecidos, creme de barreira, carregador de celular, algo para assistir ou ler. Você vai ficar lá um tempo — torne o ambiente agradável.
• Compre suprimentos melhores do que você acha que precisa. Lenços umedecidos premium, um bom caldo transparente, sua bebida esportiva clara favorita. Pequenos confortos fazem uma grande diferença.
• A segunda dose é mais fácil. Se você estiver fazendo o preparo em dose dividida, a dose da manhã geralmente passa mais rápido e mais fácil porque você já sabe o que esperar.
• Planeje uma refeição de recompensa. Deixe algo delicioso esperando por você depois do procedimento. Isso dá a você algo para aguardar com expectativa.
• Você vai esquecer disso rápido. Em um ou dois dias, toda a experiência se dissipa. Você vai se perguntar por que estava tão nervoso.