Problèmes de préparation à la coloscopie ? Guide de dépannage

La préparation à la coloscopie n'est pas facile, et il est tout à fait normal de rencontrer des problèmes en cours de route. La plupart des difficultés sont gérables avec quelques ajustements. Ce guide aborde les défis les plus courants et les mesures pratiques que vous pouvez essayer.

Cela dit, suivez toujours les instructions spécifiques de votre médecin. Si quelque chose vous semble vraiment anormal, n'hésitez pas à appeler le cabinet de votre médecin ou la ligne de garde.

Nausées et vomissements

Les nausées sont l'une des plaintes les plus fréquentes pendant la préparation. Elles sont généralement déclenchées par le volume ou le goût de la solution, pas par quelque chose de dangereux. Voici ce qui aide habituellement :

• Réfrigérez la solution. La préparation froide est nettement plus facile à boire que la solution à température ambiante. Gardez-la au réfrigérateur entre les doses.
• Ralentissez. Vous n'êtes pas obligé de la boire d'un trait. Prenez de plus petites gorgées sur une plus longue période. La plupart des protocoles vous laissent une fenêtre de 1 à 2 heures par dose.
• Utilisez une paille. Boire à la paille en la plaçant vers le fond de la langue peut aider à contourner une partie du goût.
• Essayez le citron ou le gingembre. Sucer un quartier de citron entre les verres peut aider à calmer l'estomac. Certaines personnes trouvent aussi le ginger ale éventé utile entre les doses.
• Faites une courte pause. Si vous avez très mal au cœur, il est généralement acceptable de faire une pause de 15 à 30 minutes avant de continuer. N'arrêtez pas complètement — faites simplement une pause.
• Évitez d'avaler de l'air. Buvez de manière régulière plutôt qu'à grandes goulées. L'air avalé peut aggraver les nausées.

Si vous vomissez peu après avoir bu un verre, attendez 15 à 30 minutes et réessayez avec une plus petite quantité. Si les vomissements persistent et que vous ne parvenez à rien garder, appelez votre médecin.

Le goût est insupportable

Le goût de la solution de préparation intestinale est... peu agréable. C'est la plainte la plus universelle, et il n'y a pas à enjoliver les choses (même si enjoliver la préparation pourrait justement aider). Voici des stratégies que les gens recommandent vivement :

• Mélangez avec un arôme autorisé. Certaines solutions de préparation peuvent être mélangées à des arômes clairs et approuvés. Vérifiez d'abord vos instructions, car toutes les préparations n'autorisent pas les additifs.
• Buvez quelque chose juste après. Prenez une gorgée de jus de pomme, de jus de raisin blanc ou de ginger ale immédiatement après chaque gorgée de préparation. Cela aide à faire passer le goût.
• Pincez-vous le nez. Une grande partie du goût provient de l'odeur. Vous pincer le nez pendant que vous buvez et quelques secondes après peut réellement réduire la perception du mauvais goût.
• Sucez un bonbon dur. Des bonbons au citron ou au caramel entre les verres aident à réinitialiser votre palais. Évitez les bonbons rouges ou violets.
• Buvez-la froide à la paille. Cette combinaison réduit le contact avec vos papilles gustatives et atténue l'odeur.
• Ne la sentez pas. Sérieusement. Versez-la et buvez-la sans la sentir d'abord.

Rappelez-vous que cette partie est temporaire. La plupart des gens terminent leur préparation en quelques heures, et le pire est alors derrière eux.

Pas encore de selles

Il peut être inquiétant de boire la solution de préparation sans que rien ne se passe encore. Avant de vous inquiéter, gardez ces points à l'esprit :

• Le timing varie beaucoup. Certaines personnes voient des résultats en 30 minutes. D'autres peuvent mettre 2 à 3 heures. Les deux peuvent être tout à fait normaux.
• Continuez à boire. Poursuivez votre solution de préparation et vos liquides clairs comme prévu. Le processus démarre souvent brusquement après un délai.
• Marchez un peu. Un mouvement doux — même simplement marcher dans votre logement — peut aider à stimuler l'activité intestinale.
• Essayez un massage du ventre. Des mouvements doux et circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre sur votre abdomen peuvent aider à faire avancer les choses.
• Laissez du temps. Si vous êtes dans les 2 à 3 premières heures, la patience est généralement la bonne approche.

Si vous avez terminé toute votre première dose et n'avez toujours pas eu de selle après 3 à 4 heures, contactez votre médecin pour obtenir des conseils. Il pourra suggérer des étapes supplémentaires.

Impossible de terminer la préparation

C'est une difficulté courante, surtout avec les préparations à grand volume. Mais terminer toute la solution de préparation est important — une préparation incomplète peut signifier un examen à refaire, ce que personne ne souhaite.

• Comprenez pourquoi c'est important. Si votre côlon n'est pas entièrement nettoyé, votre médecin risque de ne pas tout voir clairement. Cela peut entraîner des anomalies manquées ou la nécessité de reprogrammer entièrement l'examen.
• Faites des pauses. Faites une pause de 15 à 30 minutes si nécessaire, puis continuez. Mais n'abandonnez pas complètement.
• Ajustez votre rythme. Si vous essayiez de la boire vite, ralentissez. Si vous alliez lentement, essayez de boire un verre de manière plus régulière — parfois, en finir plus vite est plus facile.
• Changez d'approche. Si boire à petites gorgées ne fonctionne pas, essayez de boire un verre complet de 8 oz (environ 240 ml) à un rythme régulier, puis de le faire passer avec quelque chose d'approuvé.
• Appelez votre médecin. Si vous ne parvenez vraiment pas à terminer, appelez le cabinet de votre médecin avant votre examen. Il pourra vous indiquer si votre préparation reste néanmoins suffisante ou si des ajustements sont nécessaires.

Rappelez-vous : terminer la préparation est la partie la plus difficile de tout le processus. L'examen lui-même est généralement rapide, indolore et terminé avant même que vous vous en rendiez compte.

Ballonnements et crampes

Un certain degré de ballonnements et de crampes est attendu — votre corps traite beaucoup de liquide. Ces symptômes sont généralement légers à modérés et gérables.

• Marchez un peu. Même un tour lent de votre maison peut aider à faire circuler les gaz et à soulager la pression.
• Appliquez une compresse chaude. Une bouillotte ou une serviette chaude sur le ventre peut soulager les crampes. Utilisez un réglage bas et ne vous endormez pas avec.
• Ralentissez votre rythme de boisson. Boire la préparation trop vite peut aggraver les ballonnements. Étalez chaque verre sur quelques minutes.
• Évitez de vous allonger à plat. Rester assis bien droit ou incliné est généralement plus confortable que de s'allonger à plat sur le dos.
• Laissez du temps. Les ballonnements s'améliorent souvent nettement une fois que les selles commencent pour de bon.

Si les crampes deviennent sévères — une douleur vive et intense plutôt qu'une pression sourde — contactez votre médecin. De légères crampes sont normales ; une douleur sévère ne l'est pas.

Frissons et maux de tête

Avoir froid ou développer un mal de tête pendant la préparation indique généralement une chose : la déshydratation ou un déséquilibre électrolytique. Votre corps perd beaucoup de liquide et a besoin d'aide pour suivre le rythme.

• Buvez plus de liquides. Augmentez votre consommation de liquides clairs entre les doses de préparation. L'eau, les boissons pour sportifs et le bouillon comptent tous.
• Choisissez des options riches en électrolytes. Les boissons pour sportifs claires et le bouillon apportent du sodium et du potassium que l'eau plate n'apporte pas. Alterner entre l'eau et ces options est une bonne stratégie.
• Réchauffez-vous avec du bouillon. Une tasse chaude de bouillon clair répond à la fois au froid et au déficit hydrique. C'est l'une des options les plus réconfortantes pendant la préparation.
• Couvrez-vous bien. Il n'y a aucune raison d'être inconfortable. Enroulez-vous dans une couverture, mettez des chaussettes chaudes et restez au chaud.
• Reposez-vous. Votre corps travaille dur. Allongez-vous entre les allers-retours aux toilettes et économisez votre énergie.

Les maux de tête pendant la préparation sont presque toujours liés à la déshydratation ou au manque de caféine (si vous buvez normalement du café et êtes passé à des quantités limitées). Si un mal de tête devient sévère ou s'accompagne de confusion, appelez votre médecin.

Signes de déshydratation

La déshydratation est l'effet secondaire le plus courant de la préparation intestinale, et elle est largement évitable si vous gérez bien votre apport en liquides. Voici les signes avant-coureurs à surveiller :

Déshydratation légère

• Bouche sèche ou soif inhabituelle
• Léger mal de tête
• Sensation de fatigue ou de lenteur
• Léger vertige en se levant rapidement

Si vous remarquez ces signes, augmentez immédiatement votre apport en liquides clairs. Ces symptômes s'améliorent généralement en 30 à 60 minutes avec une hydratation adéquate.

Déshydratation modérée à sévère

• Vertiges ou étourdissements persistants
• Rythme cardiaque rapide
• Bouche très sèche, lèvres gercées
• Production d'urine faible ou nulle
• Confusion ou difficulté à se concentrer
• Crampes musculaires

Si vous présentez des symptômes modérés à sévères, contactez votre médecin. Dans de rares cas, la déshydratation pendant la préparation peut nécessiter une perfusion intraveineuse.

Quand appeler votre médecin immédiatement

Ces situations sont rares, mais elles nécessitent une prise en charge médicale rapide. Ne craignez pas de « déranger » votre médecin — il préfère de loin avoir de vos nouvelles plutôt que de laisser un problème sans réponse.

La plupart des cabinets médicaux disposent d'un service de garde téléphonique précisément pour ce genre de situations. Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin et que les symptômes sont sévères, rendez-vous aux urgences les plus proches.

GentlePrep est là pour les moments difficiles

L'application GentlePrep comprend une fonction de pause qui ajuste votre planning de préparation si vous avez besoin de faire une pause, ainsi qu'un compagnon de discussion intégré (Pip) qui peut aider à répondre à vos questions sur le moment. Bien qu'elle ne remplace jamais un appel à votre médecin, elle peut vous rassurer et vous donner des conseils pratiques quand vous en avez le plus besoin.