Première coloscopie ? À quoi s'attendre

Pourquoi vous passez une coloscopie

Si vous êtes ici, on vous a probablement annoncé qu'il était temps de passer votre première coloscopie. D'abord — respirez un grand coup. Vous faites quelque chose de réellement important pour votre santé.

La coloscopie est l'examen de référence pour le dépistage du cancer colorectal. C'est le seul test de dépistage qui peut à la fois détecter et retirer des polypes précancéreux au cours de la même visite, avant qu'ils ne deviennent un cancer. Cela en fait l'un des outils de prévention du cancer les plus efficaces dont nous disposons.

Les recommandations actuelles préconisent que la plupart des adultes commencent le dépistage de routine à 45 ans. Votre médecin peut vous recommander de commencer plus tôt si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal ou certains autres facteurs de risque.

Le cancer colorectal se soigne très bien lorsqu'il est détecté tôt — et plus encore lorsque les polypes sont trouvés et retirés avant de devenir cancéreux. Se faire dépister est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre futur vous.

Avant l'examen

Une fois votre coloscopie programmée, vous recevrez généralement des instructions de préparation de la part du cabinet de votre médecin. Voici à quoi vous attendre dans les jours qui précèdent.

• Récupérez votre solution de préparation. Votre médecin vous prescrira une solution de préparation intestinale. Faites remplir cette ordonnance au moins quelques jours à l'avance pour ne pas être pris au dépourvu.
• Organisez votre retour à la maison. Vous recevrez une sédation pendant l'examen, vous ne pourrez donc pas conduire vous-même. Prévoyez que quelqu'un vienne vous chercher — c'est obligatoire, pas facultatif.
• Faites le plein de liquides clairs. Vous aurez besoin de bouillon clair, de boissons pour sportifs, de jus clairs (ni rouge ni violet), de gelée et de beaucoup d'eau. Achetez-en plus que ce que vous pensez nécessaire.
• Passez en revue vos médicaments. Parlez à votre médecin de tout ce que vous prenez, y compris les compléments alimentaires. Certains médicaments (en particulier les anticoagulants et les compléments de fer) peuvent devoir être interrompus.
• Libérez votre emploi du temps. Réservez la veille (jour de préparation) et le jour de votre examen. Vous n'aurez pas envie de faire grand-chose ni l'un ni l'autre jour, et c'est tout à fait normal.

La préparation elle-même

Soyons honnêtes — la préparation est la partie que les gens redoutent le plus. Et oui, ce n'est pas une partie de plaisir. Mais c'est gérable, et c'est terminé plus vite que vous ne le pensez.

La préparation consiste à boire une solution qui vide complètement votre côlon. La plupart des médecins recommandent désormais la préparation en dose fractionnée, où vous buvez la moitié de la solution la veille au soir et l'autre moitié tôt le matin de votre examen.

Vous passerez plusieurs heures aux toilettes. C'est prévu et normal. Préparez-vous de quoi vous divertir, des vêtements confortables, des lingettes humides et de la crème protectrice. Beaucoup de gens décrivent cela comme une soirée pénible plutôt qu'une soirée terrible.

Quelques astuces qui aident

• Rafraîchissez la solution — elle a meilleur goût bien froide
• Utilisez une paille pour contourner vos papilles gustatives
• Ayez un liquide clair prêt à boire après chaque gorgée
• Une marche légère entre les verres peut aider à réduire les ballonnements
• Commencez votre régime pauvre en fibres quelques jours à l'avance (voir notre guide sur quoi manger)

Le jour de l'examen

Voici ce qui se passe généralement à votre arrivée au centre d'endoscopie ou à l'hôpital.

• Enregistrement. Vous signerez des documents et confirmerez votre identité, l'examen et vos antécédents médicaux. Apportez votre pièce d'identité, votre carte d'assurance et une liste de vos médicaments.
• Zone de préparation. Vous vous changerez pour enfiler une blouse. Une infirmière vérifiera vos constantes, passera en revue votre préparation et posera une perfusion.
• Rencontre avec votre équipe. Votre gastro-entérologue et l'anesthésiste viendront généralement vous saluer et répondre à vos dernières questions. N'hésitez pas à poser toutes vos questions.
• Sédation. La plupart des coloscopies utilisent une « sédation modérée » ou une « anesthésie sous surveillance » (parfois appelée « sédation crépusculaire »). Vous recevrez un médicament par votre perfusion qui vous détend profondément et vous endort généralement. Vous n'aurez pas besoin de tube respiratoire.

L'ambiance dans un centre d'endoscopie est généralement calme et routinière. Le personnel fait cela toute la journée, tous les jours. Vous êtes entre des mains expérimentées.

L'examen lui-même

La coloscopie elle-même dure généralement environ 20 à 30 minutes. La plupart des gens sont endormis ou profondément sous sédation pendant toute la durée et ne s'en souviennent pas du tout.

Votre médecin utilise un tube fin et flexible muni d'une caméra (un coloscope) pour examiner la paroi de votre côlon. S'il trouve des polypes, il les retirera généralement sur le champ — sans douleur, pendant que vous êtes sous sédation. Vous ne sentirez rien.

Une fois terminé, vous serez transféré en salle de réveil. Pour la plupart des gens, l'examen lui-même est un non-événement. Vous vous endormez, vous vous réveillez, et c'est fini.

Récupération

Vous passerez environ 30 à 60 minutes en salle de réveil le temps que la sédation se dissipe. Vous vous sentirez probablement dans le brouillard, et c'est parfaitement normal.

Votre médecin vous donnera généralement (à vous et à votre accompagnateur) un bref résumé des résultats avant votre départ. Si des polypes ont été retirés, les résultats de la biopsie prennent généralement de quelques jours à une semaine.

À quoi s'attendre ensuite

• État brumeux. Les effets de la sédation peuvent persister plusieurs heures. Ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines et ne prenez pas de décisions importantes pour le reste de la journée.
• Ballonnements et gaz. De l'air est utilisé pendant l'examen pour gonfler le côlon. Vous pouvez vous sentir ballonné et avoir des gaz par la suite. La marche aide, et cela passe vite.
• Remanger. Commencez par des aliments doux et faciles — biscottes, soupe, pain grillé, œufs brouillés. La plupart des gens peuvent reprendre leur alimentation normale dès le lendemain.
• Repos. Ménagez-vous pour le reste de la journée. Beaucoup de gens font une sieste et se sentent de nouveau d'aplomb dès le lendemain matin.

Idées reçues courantes démenties

Il y a beaucoup de peur et de désinformation autour des coloscopies. Mettons les choses au clair.

• « C'est incroyablement douloureux. » Non. Vous serez sous sédation et ne sentirez pas l'examen. La préparation est inconfortable, mais elle n'est pas douloureuse — juste contraignante.
• « La sédation ne fonctionne pas. » La sédation moderne est très efficace. La grande majorité des patients ne se souviennent de rien de l'examen. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre anesthésiste au préalable.
• « Vous serez éveillé et conscient. » Très peu probable avec les protocoles de sédation actuels. La plupart des gens sont complètement endormis. Certains peuvent avoir de brefs moments de conscience flous mais sans inconfort.
• « La préparation est insupportable. » Ce n'est pas agréable, mais « insupportable » est une exagération. Avec la préparation moderne en dose fractionnée, en rafraîchissant la solution et en utilisant une paille, la plupart des gens s'en sortent très bien. C'est une soirée inconfortable.
• « Je suis trop jeune pour en avoir besoin. » Les recommandations de dépistage préconisent désormais de commencer à 45 ans pour les adultes à risque moyen. Les taux de cancer colorectal augmentent chez les adultes plus jeunes, rendant le dépistage précoce plus important que jamais.

Conseils de patients expérimentés

Voici ce que les personnes qui sont passées par là auraient aimé savoir au préalable.

• L'appréhension est le pire moment. Presque tout le monde dit que l'expérience réelle a été plus facile que prévu. Essayez de ne pas vous en faire toute une montagne.
• Aménagez vos toilettes comme un espace de confort. Lingettes humides, crème protectrice, chargeur de téléphone, de quoi regarder ou lire. Vous y passerez un moment — rendez-le agréable.
• Achetez de meilleures fournitures que ce que vous pensez nécessaire. Lingettes humides haut de gamme, bouillon clair de bonne qualité, votre boisson pour sportifs claire préférée. Les petits réconforts font une grande différence.
• La seconde dose est plus facile. Si vous faites une préparation en dose fractionnée, la dose du matin passe généralement plus vite et plus facilement parce que vous savez à quoi vous attendre.
• Prévoyez un repas récompense. Préparez-vous quelque chose de délicieux pour après l'examen. Cela vous donne quelque chose à attendre avec impatience.
• Vous l'oublierez vite. En un jour ou deux, toute l'expérience s'estompe. Vous vous demanderez pourquoi vous étiez si nerveux.