第一次做结肠镜？该有什么预期

为什么要做结肠镜检查

如果你来到这里，很可能已经被告知该做第一次结肠镜检查了。首先——深呼吸。你正在为自己的健康做一件真正重要的事。

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。它是唯一一种能在同一次就诊中既检测又切除癌前息肉的筛查方法，在它们演变成癌症之前就将其清除。这使它成为我们拥有的最有效的癌症预防工具之一。

现行指南建议大多数成年人在 45 岁开始常规筛查。如果你有结直肠癌家族史或某些其他风险因素，医生可能会建议你更早开始。

结直肠癌在早期发现时高度可治——在息肉演变成癌症之前被发现并切除时更是如此。接受筛查是你能为未来的自己做的最好的事情之一。

检查之前

预约结肠镜检查后，你通常会收到医生诊室提供的清肠指示。以下是检查前几天你可以预期的内容。

• 取回你的清肠溶液。医生会开具一种肠道准备溶液。请至少提前几天去配好这张处方，以免临时手忙脚乱。
• 安排回家的交通。检查过程中你会接受镇静，所以不能自己开车。计划好让人来接你——这是必需的，而非可选的。
• 备足清流质。你需要清肉汤、运动饮料、清澈的果汁（不含红色或紫色）、明胶以及大量的水。买的量要比你以为需要的多一些。
• 检查你的用药。把你服用的一切都告诉医生，包括补充剂。有些药物（尤其是抗凝血药和铁补充剂）可能需要暂停。
• 腾出日程。把前一天（清肠日）和检查当天空出来。这两天你都不会想做太多事，这完全正常。

清肠本身

说实话——清肠是人们最害怕的部分。是的，它确实不好受。但它是可以应付的，而且比你想象的结束得更快。

清肠需要喝下一种溶液，把你的结肠彻底清空。如今大多数医生推荐分次给药清肠，即前一天晚上喝一半溶液，检查当天清晨再喝另一半。

你会在洗手间待上几个小时。这是意料之中且正常的。准备好娱乐消遣、舒适的衣物、湿巾和护臀霜。许多人形容这只是一个不太方便的夜晚，而非糟糕透顶的夜晚。

一些有帮助的小窍门

• 把溶液冰镇一下——凉的更好喝
• 用吸管绕过味蕾
• 每喝一口后准备好清流质来送服
• 每杯之间轻度散步有助于缓解腹胀
• 提前几天开始低纤维饮食（见我们的饮食指南）

检查当天

以下是你到达内镜中心或医院时通常会发生的情况。

• 登记。你将签署文件并确认你的身份、检查项目和病史。带上你的身份证件、保险卡和用药清单。
• 检查前准备区。你会换上检查服。护士会检查你的生命体征、核对你的清肠情况，并建立静脉输液通道。
• 认识你的团队。你的消化科医生和麻醉医生通常会过来打个招呼，回答任何最后的问题。有任何疑问都尽管问。
• 镇静。大多数结肠镜检查使用"中度镇静"或"监护麻醉"（有时称为"朦胧镇静"）。你会通过静脉输液获得使你深度放松、通常会让你入睡的药物。你不需要插呼吸管。

内镜中心的氛围通常平静而规范。工作人员每天、整天都在做这件事。你正处于经验丰富的护理之中。

检查过程本身

结肠镜检查本身通常需要约 20 到 30 分钟。大多数人在整个过程中都处于睡眠或深度镇静状态，完全不会记得。

医生使用一根带有摄像头的细而柔软的管子（结肠镜）来检查你结肠的内壁。如果发现息肉，他们通常会当场切除——在你被镇静时无痛进行。你不会有任何感觉。

检查结束后，你会被转移到恢复区。对大多数人来说，检查本身波澜不惊。你睡着，你醒来，然后就结束了。

恢复

随着镇静作用消退，你会在恢复区待约 30 到 60 分钟。你很可能会感到昏昏沉沉，这完全正常。

离开前，医生通常会向你（和你的司机）简要说明检查结果。如果切除了息肉，活检结果通常需要几天到一周。

之后会发生什么

• 昏沉。镇静作用可能会持续数小时。当天剩余时间内不要开车、操作机械或做重要决定。
• 腹胀和排气。检查过程中会用空气使结肠膨胀。之后你可能会感到腹胀和多气。散步有帮助，而且很快就会过去。
• 重新进食。从温和、好消化的食物开始——饼干、汤、吐司、炒蛋。大多数人到第二天就能恢复正常饮食。
• 休息。当天剩余时间放轻松。许多人会小睡一会儿，到第二天早上就恢复正常了。

破除常见误区

围绕结肠镜检查有很多恐惧和误解。让我们澄清事实。

• "它疼得要命。"不会。你会被镇静，感觉不到检查过程。清肠会让人不适，但并不疼——只是不方便。
• "镇静不起作用。"现代镇静非常有效。绝大多数患者对检查过程毫无记忆。如果你有顾虑，事先与麻醉医生沟通。
• "你会醒着并有知觉。"采用现行镇静方案极不可能如此。大多数人完全睡着。有些人可能会有短暂、模糊的知觉片段，但没有任何不适。
• "清肠让人无法忍受。"它确实不愉快，但"无法忍受"是夸大其词。借助现代的分次给药清肠、冰镇溶液和使用吸管，大多数人都能顺利度过。它只是一个不舒服的夜晚。
• "我还太年轻，不需要做。"筛查指南现在建议平均风险的成年人从 45 岁开始。结直肠癌在年轻人中的发病率一直在上升，使早期筛查比以往任何时候都更重要。

来自亲历患者的建议

以下是那些亲身经历过的人希望自己事先就知道的事。

• 事前的担忧是最糟糕的部分。几乎每个人都说实际体验比预期容易。尽量不要在脑海里把它越想越严重。
• 把洗手间布置成舒适区。湿巾、护臀霜、手机充电器、可看可读的东西。你会在里面待一阵子——让它舒适些。
• 买比你以为需要的更好的用品。优质湿巾、品质好的清肉汤、你最喜欢的清澈运动饮料。小小的舒适会带来很大不同。
• 第二剂更容易。如果你做的是分次给药清肠，早上那一剂通常更快更轻松，因为你已经知道会怎样了。
• 计划一顿犒劳餐。检查后准备一些美味的东西等着你。这能给你一个期待的目标。
• 你很快就会忘记它。一两天之内，整个经历就会淡去。你会纳闷自己当初为什么那么紧张。