第一次做大腸鏡？該有什麼預期

為什麼要做大腸鏡檢查

如果您來到這裡，很可能已經被告知該做第一次大腸鏡檢查了。首先——深呼吸。您正在為自己的健康做一件真正重要的事。

大腸鏡檢查是大腸直腸癌篩檢的黃金標準。它是唯一一種能在同一次就診中既檢測又切除癌前息肉的篩檢方法，在它們演變成癌症之前就將其清除。這使它成為我們擁有的最有效的癌症預防工具之一。

現行指引建議大多數成年人在 45 歲開始常規篩檢。如果您有大腸直腸癌家族史或某些其他風險因素，醫師可能會建議您更早開始。

大腸直腸癌在早期發現時高度可治——在息肉演變成癌症之前被發現並切除時更是如此。接受篩檢是您能為未來的自己做的最好的事情之一。

檢查之前

預約大腸鏡檢查後，您通常會收到醫師診間提供的清腸指示。以下是檢查前幾天您可以預期的內容。

• 取回您的清腸溶液。醫師會開立一種腸道準備溶液。請至少提前幾天去配好這張處方，以免臨時手忙腳亂。
• 安排回家的交通。檢查過程中您會接受鎮靜，所以不能自己開車。計畫好讓人來接您——這是必需的，而非可選的。
• 備足清流質。您需要清肉湯、運動飲料、清澈的果汁（不含紅色或紫色）、明膠以及大量的水。買的量要比您以為需要的多一些。
• 檢查您的用藥。把您服用的一切都告訴醫師，包括補充劑。有些藥物（尤其是抗凝血藥和鐵補充劑）可能需要暫停。
• 騰出日程。把前一天（清腸日）和檢查當天空出來。這兩天您都不會想做太多事，這完全正常。

清腸本身

說實話——清腸是人們最害怕的部分。是的，它確實不好受。但它是可以應付的，而且比您想像的結束得更快。

清腸需要喝下一種溶液，把您的大腸徹底清空。如今大多數醫師推薦分次給藥清腸，即前一天晚上喝一半溶液，檢查當天清晨再喝另一半。

您會在洗手間待上幾個小時。這是意料之中且正常的。準備好娛樂消遣、舒適的衣物、濕巾和護臀霜。許多人形容這只是一個不太方便的夜晚，而非糟糕透頂的夜晚。

一些有幫助的小竅門

• 把溶液冰鎮一下——涼的更好喝
• 用吸管繞過味蕾
• 每喝一口後準備好清流質來送服
• 每杯之間輕度散步有助於緩解腹脹
• 提前幾天開始低纖維飲食（見我們的飲食指南）

檢查當天

以下是您到達內視鏡中心或醫院時通常會發生的情況。

• 報到。您將簽署文件並確認您的身分、檢查項目和病史。帶上您的身分證件、保險卡和用藥清單。
• 檢查前準備區。您會換上檢查服。護理師會檢查您的生命徵象、核對您的清腸情況，並建立靜脈輸液通道。
• 認識您的團隊。您的腸胃科醫師和麻醉醫師通常會過來打個招呼，回答任何最後的問題。有任何疑問都儘管問。
• 鎮靜。大多數大腸鏡檢查使用「中度鎮靜」或「監測麻醉照護」（有時稱為「朦朧鎮靜」）。您會透過靜脈輸液獲得使您深度放鬆、通常會讓您入睡的藥物。您不需要插呼吸管。

內視鏡中心的氛圍通常平靜而規範。工作人員每天、整天都在做這件事。您正處於經驗豐富的照護之中。

檢查過程本身

大腸鏡檢查本身通常需要約 20 到 30 分鐘。大多數人在整個過程中都處於睡眠或深度鎮靜狀態，完全不會記得。

醫師使用一根帶有攝影機的細而柔軟的管子（大腸鏡）來檢查您大腸的內壁。如果發現息肉，他們通常會當場切除——在您被鎮靜時無痛進行。您不會有任何感覺。

檢查結束後，您會被轉移到恢復區。對大多數人來說，檢查本身波瀾不驚。您睡著，您醒來，然後就結束了。

恢復

隨著鎮靜作用消退，您會在恢復區待約 30 到 60 分鐘。您很可能會感到昏昏沉沉，這完全正常。

離開前，醫師通常會向您（和您的司機）簡要說明檢查結果。如果切除了息肉，切片結果通常需要幾天到一週。

之後會發生什麼

• 昏沉。鎮靜作用可能會持續數小時。當天剩餘時間內不要開車、操作機械或做重要決定。
• 腹脹和排氣。檢查過程中會用空氣使大腸膨脹。之後您可能會感到腹脹和多氣。散步有幫助，而且很快就會過去。
• 重新進食。從溫和、好消化的食物開始——餅乾、湯、吐司、炒蛋。大多數人到第二天就能恢復正常飲食。
• 休息。當天剩餘時間放輕鬆。許多人會小睡一會兒，到第二天早上就恢復正常了。

破除常見迷思

圍繞大腸鏡檢查有很多恐懼和誤解。讓我們澄清事實。

• 「它疼得要命。」不會。您會被鎮靜，感覺不到檢查過程。清腸會讓人不適，但並不疼——只是不方便。
• 「鎮靜不起作用。」現代鎮靜非常有效。絕大多數患者對檢查過程毫無記憶。如果您有顧慮，事先與麻醉醫師溝通。
• 「您會醒著並有知覺。」採用現行鎮靜方案極不可能如此。大多數人完全睡著。有些人可能會有短暫、模糊的知覺片段，但沒有任何不適。
• 「清腸讓人無法忍受。」它確實不愉快，但「無法忍受」是誇大其詞。藉助現代的分次給藥清腸、冰鎮溶液和使用吸管，大多數人都能順利度過。它只是一個不舒服的夜晚。
• 「我還太年輕，不需要做。」篩檢指引現在建議平均風險的成年人從 45 歲開始。大腸直腸癌在年輕人中的發生率一直在上升，使早期篩檢比以往任何時候都更重要。

來自親歷患者的建議

以下是那些親身經歷過的人希望自己事先就知道的事。

• 事前的擔憂是最糟糕的部分。幾乎每個人都說實際體驗比預期容易。盡量不要在腦海裡把它越想越嚴重。
• 把洗手間佈置成舒適區。濕巾、護臀霜、手機充電器、可看可讀的東西。您會在裡面待一陣子——讓它舒適些。
• 買比您以為需要的更好的用品。優質濕巾、品質好的清肉湯、您最喜歡的清澈運動飲料。小小的舒適會帶來很大不同。
• 第二劑更容易。如果您做的是分次給藥清腸，早上那一劑通常更快更輕鬆，因為您已經知道會怎樣了。
• 計畫一頓犒賞餐。檢查後準備一些美味的東西等著您。這能給您一個期待的目標。
• 您很快就會忘記它。一兩天之內，整個經歷就會淡去。您會納悶自己當初為什麼那麼緊張。